Экстрасистолы: что это такое?

2025-11-24 11:00

Экстрасистолы: что это, почему возникают и нужно ли их лечить

Материал носит ознакомительный характер и не является медицинской рекомендацией. Он не заменяет очную консультацию специалиста и не может служить основанием для самостоятельной диагностики или лечения. При любых жалобах на здоровье обязательно обращайтесь к врачу.

Экстрасистолы — одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к кардиологу. Они ощущаются как удар, замирание, рывок, толчок или переворот сердца. Иногда — как короткая пауза или «провал».

Многие пугаются и сразу думают о болезни сердца.

Но в большинстве случаев экстрасистолы — доброкачественное, безопасное явление.

Разберёмся подробно.

Что такое экстрасистолы

Экстрасистола — это внеочередное сокращение сердца, которое появляется раньше, чем положено. После такого «раннего удара» сердце делает небольшую паузу — её человек ощущает как перебой.

Есть два основных типа:

Предсердные экстрасистолы — идут из верхних камер сердца.
Желудочковые экстрасистолы — возникают в нижних камерах.

Оба варианта могут быть как абсолютно безопасными, так и требующими наблюдения — всё зависит от их частоты и состояния самого сердца.

Почему они чувствуются так ярко?

Человек особенно остро ощущает экстрасистолы:

когда находится в стрессе или тревоге,
при недосыпе,
в состоянии общего переутомления,
когда активно прислушивается к телу.

Нервная система усиливает восприятие сердечных сокращений, и даже две-три экстрасистолы в сутки могут ощущаться как «катастрофа».

Почему возникают экстрасистолы: основные причины

Безопасные (функциональные) причины

Такие экстрасистолы не опасны для здоровья:

Стресс, тревога, панические атаки
Недосып, физическое или эмоциональное истощение
Кофеин, крепкий чай, энергетики
Алкоголь и курение
Обезвоживание
Нарушение электролитного баланса: нехватка калия, магния
Беременность
Переедание, проблемы с ЖКТ, диафрагмальный спазм

Функциональные экстрасистолы встречаются у 80% здоровых людей.

Органические причины (которые нужно исключить)

К ним относятся:

заболевания щитовидной железы (гипертиреоз);
анемия;
выраженные нарушения электролитов;
хронические заболевания сердца: миокардит, кардиомиопатия, ишемическая болезнь сердца;
последствия перенесённых операций или инфекций.

Органические причины встречаются значительно реже, но их важно исключить при возникновении частых симптомов.

Как проявляются экстрасистолы

Пациенты описывают их по-разному:

«резкий толчок изнутри»
«сердце перевернулось»
«будто пропущенный удар»
«пауза, а потом сильный удар»
«замирание сердца»

Зачастую экстрасистолы появляются в покое — когда человек лежит или сидит.

Во время ходьбы и активности многие перестают их чувствовать, потому что внимание переключается.

Как проводится диагностика

Чтобы понять природу экстрасистол, врач назначает несколько обследований.

1. ЭКГ

Записывает электрическую активность сердца. Может поймать экстрасистолы, но только если они происходят во время записи.

2. Холтеровское мониторирование (24–72 часа)

Самый информативный метод. Показывает:

сколько экстрасистол в сутки,
их тип,
опасны они или нет,
есть ли другие нарушения ритма.

3. УЗИ сердца (ЭхоКГ)

Показывает, всё ли в порядке с сердечной мышцей и клапанами.

4. Анализы крови:

калий, магний — электролиты, дефицит которых вызывает перебои;
ТТГ, Т4 свободный — гормоны щитовидной железы;
общий анализ крови — исключает анемию;
по необходимости — С-реактивный белок, ферритин, витамин D.

Этого обычно достаточно, чтобы установить причину.

Опасны ли экстрасистолы?

В большинстве случаев — нет.

Экстрасистолы считаются безопасными, если:

количество не превышает 10–15% всех сокращений за сутки;
сердце по УЗИ здорово;
нет выраженных симптомов — обмороков, сильной одышки, головокружений.

Опасность появляется тогда, когда экстрасистол очень много (например, более 20–30 тысяч в сутки) или есть серьёзные органические заболевания сердца. Но такие случаи редки.

Нужно ли лечить экстрасистолы?

Если сердце здорово, а экстрасистолы функциональные — лечение не требуется.

Основная задача — убрать провоцирующие факторы.

Что обычно помогает

нормализация сна;
уменьшение кофеина и алкоголя;
восполнение дефицита магния и калия (по анализам);
управление стрессом, дыхательные практики;
умеренная физическая нагрузка.

Когда требуется медикаментозная терапия?

По решению кардиолога:

при выраженной симптоматике;
при очень частых экстрасистолах;
при сочетании с нарушениями щитовидной железы или анемией;
при подтверждённых заболеваниях сердца.

Используются:

мягкие седативные препараты,
бета-блокаторы,
лечение основного заболевания (щитовидка, воспаление, электролиты и др.).

Самолечение недопустимо.

Красные флаги: когда нужно срочно к врачу

Если экстрасистолы сопровождаются:

обмороками или потемнением в глазах;
сильной болью в груди;
выраженной одышкой;
внезапной слабостью;
частыми приступами перебоев;

Это повод срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Профилактика экстрасистол

Самые эффективные методы, подтверждённые клиническими наблюдениями:

регулярный сон 7–9 часов;
отказ от курения и алкоголя;
снижение кофеина;
регулярная физическая активность (ходьба, плавание, йога);
питьевой режим;
контроль тревоги, работа со стрессом.

Здоровый образ жизни существенно снижает количество экстрасистол и улучшает общее самочувствие.

Какие анализы и обследования можно пройти у нас в медцентре

В нашем медцентре доступна комплексная диагностика экстрасистол:

Анализы:

калий
магний
кальций
ТТГ, свободный Т4
общий анализ крови

Обследования:

ЭКГ
Холтер-мониторирование 24–72 часа
УЗИ сердца (ЭхоКГ)
консультация кардиолога

Мы поможем определить причину экстрасистол и подобрать индивидуальный план лечения.