Что делать, если сильно выпадают волосы?
О причинах, диагностике и решениях
В норме человек теряет от 50 до 100 волос ежедневно, а всего на голове от 80 000 до 120 000. Однако увеличение потери, появление проплешин или волос в душе — это тревожный сигнал, который часто требует вмешательства.
1. Устройство волоса и причины выпадения
Как устроен волос и фолликул
1.Корень расположен под кожей и включает:
2.Волосковой стержень над кожей состоит из трёх слоёв:
- Волосковую луковицу и матрикс — базальный слой, где клетки активно делятся.
- Дермальную папиллу — питающая капиллярами зона.
2.Волосковой стержень над кожей состоит из трёх слоёв:
- Медулла — внутренний слой (не во всех волосах).
- Кора — средний слой, отвечает за цвет и прочность.
- Кутикула — внешняя защитная оболочка .
Волос развивается в цикле (анаген–катаген–телоген), и нормальный объем выпадения обусловлен окончанием фазы отдыха (телогена).
Почему выпадают волосы: 5 главных причин
- Нехватка железа. Дефицит железа — ключевая причина выпадения, особенно у женщин репродуктивного возраста. Даже без анемии низкий уровень ферритина ухудшает рост волос .
- Гормональные изменения и щитовидная железа. Гормональный дисбаланс (в том числе при заболевании щитовидки) вызывает диффузное выпадение – волосы тонут по всей поверхности головы
- Стресс и психоэмоциональная нагрузка. Стресс может вызвать телоген-эффлювий — массовое выпадение волос через 2–3 месяца после сильной нагрузки.
- Средиземноморские диеты и дефицит питательных веществ. Недостаток белка, витаминов D, B12, биотина и цинка влияет на здоровье фолликулов.
- Наследственная (андрогенетическая) алопеция. Чаще встречается у мужчин (до 95%), но затрагивает и женщин (~33%) — сбои в работе гормонов DHT и рецепторов .
- 85 % мужчин и 33 % женщин столкнутся с выпадением в какой-то момент жизни .
- Раннее начало: 25 % мужчин начинают терять волосы до 21 года; 12 % женщин — до 29.
- Более 50 % женщин в постменопаузе замечают проблемы .
- Хроническая потеря волос существует у 41 % людей уже 5–10 лет.
2. Какие анализы сдать?
- Общий анализ крови (ОАК) – выявляет анемию и воспаление.
- Ферритин, железо, TIBC – оценивают запасы железа.
- Витамины B12, D, биотин, цинк — для оценки нутритивных дефицитов .
- ТТГ, Т3, Т4 – диагностика заболеваний щитовидки .
- Половые гормоны, ДГЭА‑S, тестостерон — при девушках с андрогенной алопецией.
- Трихограмма или фото-фиксация — оценка цикла и плотности волос.
3. К какому врачу обращаться?
Трихолог — стартовая консультация, анализ волос и обследование.
Эндокринолог — при выявленных гормональных отклонениях.
Гастроэнтеролог — при признаках плохого усвоения пищи.
Дерматолог — если есть воспаление, зуд, перхоть.
Гематолог — при ярко выраженной анемии.
Эндокринолог — при выявленных гормональных отклонениях.
Гастроэнтеролог — при признаках плохого усвоения пищи.
Дерматолог — если есть воспаление, зуд, перхоть.
Гематолог — при ярко выраженной анемии.
4. Как корректировать выпадение волос?
- Коррекция питания: больше белка, железа (красное мясо, бобовые), витаминов D, B12, цинка, омега‑3.
- Приём добавок — только по назначению врача.
- Миноксидил и (при показаниях) финaстерид – доказанные средства от андрогенетической алопеции .
- PRP‑терапия — плазмагормоны стимулируют рост .
- Массаж головы — улучшает кровообращение фолликулов.
- Контроль стресса — йога, медитации, хобби.
5. Профилактика
- Сбалансированное питание, нормальный сон, минимизация стресса.
- Регулярный контроль анализов (не реже раза в год).
- При появлении симптомов — обращаться как можно раньше.
Сильное выпадение волос — сигнал, а не приговор: с правильной диагностикой и лечением можно остановить процесс и восстановить густоту.