Гастрит и язва желудка: в чём разница, как распознать и лечить?
Боли в желудке, изжога, тошнота — симптомы, знакомые многим. Часто они списываются на гастрит, но за ними может скрываться более серьёзное заболевание — язвенная болезнь. Важно понимать различия между этими состояниями, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений.

Что такое гастрит?
Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Он может протекать в острой или хронической форме.
Причины гастрита:
- Инфекция Helicobacter pylori
- Нерегулярное и нездоровое питание
- Частое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
- Курение и злоупотребление алкоголем
- Стресс и эмоциональное перенапряжение
Симптомы гастрита:
- Боль в верхней части живота (эпигастрии), особенно после еды
- Изжога, отрыжка с кислым или горьким привкусом
- Тошнота, иногда рвота
- Чувство тяжести и переполнения желудка
- Снижение аппетита
При гастрите воспаление ограничивается слизистой оболочкой желудка и не приводит к образованию язв.

Что такое язва желудка?
Язва желудка — это глубокий дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, возникающий на фоне нарушения баланса между агрессивными факторами (соляная кислота, пепсин) и защитными механизмами слизистой.
Причины язвенной болезни:
- Инфекция Helicobacter pylori
- Длительный приём НПВП
- Курение и злоупотребление алкоголем
- Стресс и психоэмоциональные перегрузки
- Генетическая предрасположенность
Симптомы язвы желудка:
- Острая, жгучая боль в эпигастрии, часто натощак или ночью
- "Голодные" боли, проходящие после приёма пищи
- Изжога, отрыжка с кислым привкусом
- Тошнота, рвота
- Потеря аппетита и снижение массы тела
- В тяжёлых случаях — рвота с кровью или чёрный стул (мелена)
Язва — более серьёзное заболевание, способное привести к осложнениям, таким как кровотечение, перфорация стенки желудка и перитонит.
Гастрит и язва: основные отличия
Диагностика
Для точной диагностики гастрита и язвы желудка применяются следующие методы:
- Гастроскопия (ФГДС): осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с возможностью взятия биопсии.
- Тест на Helicobacter pylori: дыхательный уреазный тест, анализ кала или биопсия слизистой.
- Анализы крови: общий и биохимический анализы для оценки общего состояния организма.
- Анализ кала на скрытую кровь: помогает выявить скрытые кровотечения.
Лечение
Гастрит:
1.Диета: исключение острой, жирной, жареной пищи, алкоголя и кофе.
2.Медикаментозная терапия:
2.Медикаментозная терапия:
- Антациды для снижения кислотности.
- Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол).
- При наличии H. pylori — эрадикационная терапия антибиотиками.
Язва желудка:
1.Диета: строгая диета с исключением раздражающих продуктов.
2.Медикаментозная терапия:
2.Медикаментозная терапия:
- Ингибиторы протонной помпы.
- Антибиотики для эрадикации H. pylori.
- Препараты висмута для защиты слизистой.
Профилактика
- Соблюдение режима питания.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Снижение стресса и нормализация сна.
- Своевременное лечение заболеваний ЖКТ.
- Регулярные медицинские осмотры и гастроскопия при необходимости.
Когда обращаться к врачу?
Немедленно обратитесь к гастроэнтерологу, если у вас:
- Постоянные или усиливающиеся боли в желудке.
- Тошнота, рвота, особенно с примесью крови.
- Чёрный или дегтеобразный стул.
- Резкое снижение массы тела без видимой причины.
Ранняя диагностика и лечение помогут избежать серьёзных осложнений и сохранить ваше здоровье.