Чем отличается гастрит от язвы?

2025-06-03 11:11

Гастрит и язва желудка: в чём разница, как распознать и лечить?

Боли в желудке, изжога, тошнота — симптомы, знакомые многим. Часто они списываются на гастрит, но за ними может скрываться более серьёзное заболевание — язвенная болезнь. Важно понимать различия между этими состояниями, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью и избежать осложнений.

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Он может протекать в острой или хронической форме.

Причины гастрита:

Инфекция Helicobacter pylori
Нерегулярное и нездоровое питание
Частое употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
Курение и злоупотребление алкоголем
Стресс и эмоциональное перенапряжение

Симптомы гастрита:

Боль в верхней части живота (эпигастрии), особенно после еды
Изжога, отрыжка с кислым или горьким привкусом
Тошнота, иногда рвота
Чувство тяжести и переполнения желудка
Снижение аппетита

При гастрите воспаление ограничивается слизистой оболочкой желудка и не приводит к образованию язв.

Что такое язва желудка?

Язва желудка — это глубокий дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, возникающий на фоне нарушения баланса между агрессивными факторами (соляная кислота, пепсин) и защитными механизмами слизистой.

Причины язвенной болезни:

Инфекция Helicobacter pylori
Длительный приём НПВП
Курение и злоупотребление алкоголем
Стресс и психоэмоциональные перегрузки
Генетическая предрасположенность

Симптомы язвы желудка:

Острая, жгучая боль в эпигастрии, часто натощак или ночью
"Голодные" боли, проходящие после приёма пищи
Изжога, отрыжка с кислым привкусом
Тошнота, рвота
Потеря аппетита и снижение массы тела
В тяжёлых случаях — рвота с кровью или чёрный стул (мелена)

Язва — более серьёзное заболевание, способное привести к осложнениям, таким как кровотечение, перфорация стенки желудка и перитонит.

Гастрит и язва: основные отличия

Признак	Гастрит	Язва желудка
Повреждение ткани	Воспаление слизистой оболочки	Глубокий дефект слизистой оболочки
Характер боли	Тупая, ноющая, после еды	Острая, жгучая, натощак или ночью
Связь с приёмом пищи	Усиливается после еды	Облегчается после еды
Сезонность	Нет выраженной сезонности	Обострения весной и осенью
Осложнения	Редко	Часто (кровотечения, перфорации)
Диагностика	Гастроскопия, анализ на H. pylori	Гастроскопия, биопсия, тест на H. pylori

Диагностика

Для точной диагностики гастрита и язвы желудка применяются следующие методы:

Гастроскопия (ФГДС): осмотр слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с возможностью взятия биопсии.
Тест на Helicobacter pylori: дыхательный уреазный тест, анализ кала или биопсия слизистой.
Анализы крови: общий и биохимический анализы для оценки общего состояния организма.
Анализ кала на скрытую кровь: помогает выявить скрытые кровотечения.

Лечение

Гастрит:

1.Диета: исключение острой, жирной, жареной пищи, алкоголя и кофе.
2.Медикаментозная терапия:

Антациды для снижения кислотности.
Ингибиторы протонной помпы (омепразол, пантопразол).
При наличии H. pylori — эрадикационная терапия антибиотиками.

Язва желудка:

1.Диета: строгая диета с исключением раздражающих продуктов.
2.Медикаментозная терапия:

Ингибиторы протонной помпы.
Антибиотики для эрадикации H. pylori.
Препараты висмута для защиты слизистой.

3.Хирургическое лечение: в случае осложнений, таких как перфорация или неостанавливающееся кровотечение.

Профилактика

Соблюдение режима питания.
Отказ от курения и алкоголя.
Снижение стресса и нормализация сна.
Своевременное лечение заболеваний ЖКТ.
Регулярные медицинские осмотры и гастроскопия при необходимости.

Когда обращаться к врачу?

Немедленно обратитесь к гастроэнтерологу, если у вас:

Постоянные или усиливающиеся боли в желудке.
Тошнота, рвота, особенно с примесью крови.
Чёрный или дегтеобразный стул.
Резкое снижение массы тела без видимой причины.

Ранняя диагностика и лечение помогут избежать серьёзных осложнений и сохранить ваше здоровье.